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安徽海汇担保有限公司担保业务申请书: 编号（年）第号; 单位：万元

客户全称			地址
客户类型		注册时间		注册资本
是否有贷款卡		开户行
身份证号码		开户行
法定代表人		电话		籍贯
联系人		电话		邮政编码
经营范围
总资产		总负债		净资产
申请担保业务品种	流动资金贷款固定资产贷款银行承兑汇票个人经营贷款其他融资性担保非融资性担保
申请金额（大写）		申请期限：年月日至：年月日
申请原因及用途
可提供反担保方式
还款来源
拟申请贷款行	由贵公司推荐:
客户申明安徽海汇担保有限公司：　　我单位（或个人）特向贵公司提出申请，并保证向贵公司提供资料的真实合法性，承诺根据合同约定履行我方义务。申请人（公章）：法定代表人（或授权代理人）：自然人：年月日